「 火 燒 心 」 、 心 口 灼 熱 , 是 胃 酸 倒 流 的 典 型 病 徵 。 不 過 , 有 外 國 研 究 發 現 , 喉 痛 、 長 期 咳 嗽 及 喉 嚨 有 異 物 感 覺 等 , 原 來 可 能 是 患 上 由 胃 酸 倒 流 引 致 的 咽 喉 反 流 。 瑪 麗 醫 院 耳 鼻 喉 科 及 腸 胃 及 肝 臟 科 正 聯 合 進 行 大 型 研 究 , 為 一 百 名 疑 患 有 咽 喉 反 流 的 病 人 進 行 二 十 四 小 時 胃 酸 倒 流 測 試 , 了 解 本 港 咽 喉 炎 患 者 與 胃 酸 倒 流 的 關 係 。 初 步 研 究 發 現 , 部 分 患 有 咽 喉 反 流 的 病 人 確 實 有 胃 酸 倒 流 的 情 況 。 有 參 與 研 究 的 醫 生 表 示 , 本 港 飲 食 習 慣 偏 向 西 化 , 預 期 咽 喉 反 流 患 者 會 愈 來 愈 多 。
「 兩 、 三 年 前 , 開 始 聲 沙 , 又 成 日 胃 氣 脹 , 個 人 變 得 好
憎 , 同 覺 得 好 辛 苦 , 睇 醫 生 淨 係 話 我 胃 氣 脹 , 叫 我 少
講
。 」 工 作 時 經 常 要 開 聲 的 註 冊 社 工 楊 建 塘 十 分 熱 愛 唱 粵 曲 , 自 聲 音 變 沙 後 , 楊 每 次 唱 戲 前 例 必 要 服 食 中 藥 幫 助 「 開 聲 」 。 楊 表 示 , 聲 沙 及 胃 氣 脹 令 她 脾 氣 變 差 , 且 影 響 日 常 工 作 , 直 至 後 期 她 到 瑪 麗 醫 院 求 診 , 經 醫 生 檢 查 後 始 發 現 患 上 咽 喉 反 流 。
由 於 有 外 地 研 究 顯 示 咽 喉 疾 病 與 胃 酸 倒 流 有 關 , 瑪 麗 醫 院 耳 鼻 喉 科 與 腸 胃 及 肝 臟 科 自 去 年 起 聯 合 進 行 大 規 模 研 究 , 為 一 百 名 疑 有 咽 喉 反 流 的 病 人 進 行 連 串 檢 查 , 探 討 本 港 咽 喉 病 是 否 與 胃 酸 倒 流 有 關 , 並 研 究 醫 治 胃 酸 倒 流 的 藥 物 「 質 子 泵 抑 制 劑 」 對 治 療 咽 喉 反 流 的 成 效 。
食 道 紅 腫 聲 帶 長 瘜 肉
研 究 中 , 參 與 者 要 接 受 問 卷 調 查 、 內 窺 鏡 及 動 態 閃 頻 喉 鏡 臨 床 檢 查 、 胃 鏡 檢 查 及 二 十 四 小 時 胃 酸 倒 流 測 試 。 醫 生 並 會 以 雙 盲 法 對 照 研 究 , 配 合 適 當 飲 食 , 跟 進 病 人 十 八 星 期 。 在 雙 盲 法 對 照 研 究 中 , 一 半 病 人 會 被 隨 機 安 排 進 食 安 慰 劑 ( 沒 有 藥 效 的 藥 物 ) , 另 一 半 則 會 服 食 質 子 泵 抑 制 劑 。 瑪 麗 醫 院 目 前 已 為 九 十 多 名 病 人 完 成 檢 查 , 而 研 究 仍 在 進 行 中 。
瑪 麗 醫 院 腸 胃 肝 臟 科 專 科 醫 生 張 鼎 堅 表 示 , 研 究 初 步 發 現 部 分 咽 喉 反 流 患 者 , 並 未 有 胃 酸 倒 流 的 典 型 病 徵 , 例 如 「 火 燒 心 」 及 心 口 灼 熱 等 症 狀 , 但 經 過 連 串 檢 查 後 , 卻 發 現 他 們 其 實 有 胃 酸 倒 流 的 情 況 , 惟 當 事 人 並 不 知 曉 。 香 港 大 學 腸 胃 及 肝 臟 科
授 王 振 宇 亦 指 , 咽 喉 反 流 是 胃 酸 倒 流 的 另 一 種 病 徵 , 但 此 病 徵 卻 不 會 出 現 在 食 道 上 , 相 反 會 在 咽 喉 上 顯 現 出 來 。
「 以 往 好 多 喉 病 都 搵 唔 到 原 因 , 好 似 喉 嚨 有
頂 住 、 成 日 要 清 喉 嚨 、 咳 嗽 、 聲 沙 , 同 埋 喉 嚨 有 好 多 分 泌 物 , 但 其 實 佢
可 能 同 胃 酸 倒 流 有 關 。 」 參 與 該 項 研 究 的 瑪 麗 醫 院 耳 鼻 喉 及 頭 頸 外 科 部 副 顧 問 醫 生 林 建 業 表 示 , 過 去 美 國 醫 學 界 曾 為 聲 沙 及 喉 嚨 有 異 物 感 覺 等 病 人 進 行 研 究 , 發 現 他 們 近 食 道 位 置 出 現 紅 腫 , 聲 帶 又 長 有 瘜 肉 , 當 中 原 來 約 有 百 分 之 七 十 的 測 試 者 患 有 咽 喉 反 流 。
林 指 , 在 ○ 一 至 ○ 四 年 , 他 們 亦 曾 為 二 十 八 名 年 齡 介 乎 二 十 一 至 六 十 九 歲 的 本 港 喉 病 患 者 進 行 初 步 研 究 , 結 果 發 現 約 百 分 之 二 十 的 測 試 者 患 有 咽 喉 反 流 , 當 中 一 半 人 更 同 時 有 胃 酸 倒 流 的 情 況 。
女 患 者 較 多 可 致 哮 喘
「 咽 喉 同 食 道 好 唔 同 , 食 道 有 保 護 膜 同 下 活 門 保 護 , 兼 且 食 道 需 不 時 蠕 動 , 可 將 小 量 反 流 的 胃 液 再 送 回 胃 部 , 但 咽 喉 冇 保 護 膜 , 聲 帶 仲 因 為 要 發 聲 不 停 振 動 , 所 以 即 使 有 少 少 胃 酸 湧 上 咽 喉 都 會 造 成 刺 激 。 」 林 解 釋 , 食 道 有 下 活 門 防 止 食 物 由 胃 部 回 流 食 道 , 但 是 如 上 活 門 鬆 開 , 胃 酸 便 有 機 會 湧 上 咽 喉 , 令 喉 嚨 產 生 病 變 , 造 成 咽 喉 反 流 。 一 般 來 說 , 咽 喉 反 流 病 人 以 女 性 較 多 , 並 沒 有 固 定 的 發 病 年 齡 , 而 過 去 不 少 求 診 者 都 是 要 常 開 聲 說 話 。
不 過 , 林 指 , 不 少 病 人 也 輕 視 咳 嗽 及 痰 多 的 危 險 性 , 往 往 發 現 喉 嚨 有 「 大 舊 」 異 物 , 擔 心 會 有 癌 症 才 求 診 , 不 知 道 這 可 能 與 胃 酸 倒 流 有 關 。 林 稱 , 在 快 餐 文 化 影 響 下 , 港 人 體 重 上 升 , 體 重 及 脂 肪 過 高 , 以 及 生 活 壓 力 大 , 亦 會 增 加 患 上 咽 喉 反 流 的 機 會 , 奈 何 港 人 的 危 機 意 識 不 高 , 往 往 未 有 對 症 下 藥 , 「 咽 喉 反 流 可 以 引 致 哮 喘 、 氣 管 炎 同 肺 氣 腫 問 題 惡 化 , 同 埋 令 聲 帶 起 疤 痕 同 生 瘜 肉 , 市 民 千 萬 唔 好 忽 視 呢 個 病 症 。 」 林 說 。





